!!!!!!!!!!ВНИМАНИЕ!!!!!!!!!! ВАЖНО ДЛЯ ВСЕХ!!!!новый Приказ МЗ о Порядке назначе

[Натали]

!!!!!!!!!!ВНИМАНИЕ!!!!!!!!!! ВАЖНО ДЛЯ ВСЕХ!!!!

Уважаемые коллеги,

Вышел новый Приказ МЗ о Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов. Сегодня-завтра он будет опубликован в Российской Газете и вступает в силу в течении 10 дней с момента публикации. По своей сути он заменяет большую часть положений хорошо известного Вам приказа №110.

Прошу найти время с ним ознакомиться, так как это напрямую касается Вашей работы в полях - как в части процедуры выписки и обеспечения рецептов, так и в части назначения препарата в стационарных условиях.

Также наверняка ваши КОЛ и даже не все чиновники на местах пока не в курсе последних нововведений/изменений и им данный приказ также будет не только интересен, но и полезен - воспользуйтесь этим пожалуйста.

Самые ключевые моменты на которые хочу обратить Ваше внимание:
************************************************************

1. П.3 - .в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению ВК назначение и выписывание препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи (комментарий: а значит, и при отсутствии стандартов) осуществляется по торговым наименованиям.

2. П.5 - рецепт может быть получен пациентом или его законным представителем

3. п.10 - Рецептурные бланки формы №148-1/у-04 (л) применяются для выписывания препаратов при бесплатном получении - следовательно для выписывания рецептов на экулизумаб

4. п.21 - бланки действительны в течение месяца, а для пенсионеров, инвалидов 1-й группы и детям-инвалидов - три месяца. При этом препарат им можно выписывать СРАЗУ НА КУРС ТРИ МЕСЯЦА!

5. В стационарных условиях:

П.25 - при назначении препарата , не входящего в ЖНВЛП при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний - Необходимо согласование зав.отделением, или деж.врачем а также с клин.фармакологом.

******(комментарий: то есть не должно быть отказов, что препарат не входит в ЖНВЛП, он точно также должен назначаться и обеспечиваться при наличии медицинских показаний, и для этого даже не нужно ВК, а только согласование с лицами, указанными в п.25 (см. п.27)

П. 27 По решению ВК пациентам назначаются препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП по жизненным показаниям.

П.28 говорит о том, что в случае лечения в рамках предоставления препарата за счет юр.лиц по договорам также могут применяться препараты, не входящие в ЖНВЛП, если это оговорено условиями договора
******* (комментарий: это касается и благотворительности - например, если ЛПР пытается в ней отказать)

6. В амбулаторных условиях:

П.34 Назначение и выписывание препарата гражданам, имеющим право на бесплатное обеспечение осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания исходя из тяжести и характера заболевания, в том числе:

1) Гражданам по ОНЛС (665 приказ)

2) По 7 нозологи

...3) гражданам, имеющим право на получение препаратов в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний Постановлению Правительства РФ 890 от 1994 г. - за сет средств бюджетов субъектов РФ (комментарий: это касается ВСЕХ НАШИХ БОЛЬНЫХ, так как: Право на бесплатное лекарственное обеспечение ПНГ и аГУС по региональной льготе гарантировано положением Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которое в Приложении N 1 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно», предусматривает, что «право на бесплатное получение лекарственных препаратов имеют лица, страдающие гематологическими заболеваниями, цитопении», также больные инвалиды 1-2 гр, относящиеся к льготной категории населения, обеспечивающиеся всеми необходимыми им лекарственными препаратами. !!!!! На что хочу обратить внимание, сознательно или бессознательно, но МЗ РФ НЕ ВКЛЮЧИЛ СЮДА граждан, страдающих заболеваниями согласно Перечня по Постановлению Правтельства №403 (хотя ниже есть в п.35 п,п 4 б) дополнительное «уточнение», под которым, как мне кажется эту группу можно предусматривать и применять)

П.35 Право выписывать бесплатные рецепты имеют:

...4) медицинские работники как федеральных так и региональных медицинских организаций

б) ... иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством РФ покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и ОМС (комментарий: в данном случае это еще одно право наших больных на бесплатный рецепт - уже в соответствии с с ч. 9 ст. 83, Федерального Закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, граждане РФ, страдающие редкими (орфанными) заболеванием, имеют право на обеспечение препаратами, предназначенными для их лечения, за счет средств субъектов РФ, т.к. ст.83 прямо указывает - лечение граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (Постановление Правительства №403 от 26.04.2012), производится за счет средств субъектов РФ, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования).

P.S. информация из нашей группы вконтакте http://vk.com/mpsrussia

[Юля Расько]

Спасибо,за ценную информацию!

[Оксанка]

Спасибо огромное, Наташ!

[alena]

 :)

[Натали Буртаева]

Большое спасибо!